4月3日8时,山东大学第二医院达芬奇手术机器人正式启用。身高一米八、手臂纤细灵活、穿着白色“隔离衣”的它开始了手术生涯。胃肠外科主任丁印鲁通过第四代达芬奇机器人,成功为一位胃大弯侧间质瘤患者进行了手术。

患者系一位年轻男性,上腹疼痛不适半年多,因担心手术风险及可能的并发症的出现,迟迟不敢考虑手术。达芬奇手术机器人的到来,为患者解决后顾之忧。患者全身麻醉后,助手们在患者的腹部打了4个黄豆大小的小洞,将机械手臂伸入腹腔内,丁印鲁正式操作达芬奇机器人。丁印鲁通过“医生操控台”的三维成像系统确认手术部位,由机械臂实施手术。结合术前增强CT等辅助检查,手术中,机器人与医生团队配合默契,手术部位精准,解剖层次清晰分明,操作行云流水。手术时间约20分钟,患者各项生命体症平稳,腹壁几乎看不到创伤。

TA会说话吗,可以独立思考吗?

其实,达芬奇机器人并不是具备人工智能深度学习等功能的人形机器,而是一种由医生操控台、床旁机械臂系统、视频处理系统三部分组成的人工智能手术操作系统。它会利用床旁机械臂代替术者的双手进行手术操作,穿过胸腹部皮层、腹壁等到达手术部位。操作杆能同时控制两条臂,进行移动、切割、止血、缝合、打结等各种操作。而主刀医生会坐在手术室无菌区之外的操控台,通过双手操作两个主控制器、双脚控制脚踏板来控制器械和一个三维高清内窥镜,通过“过滤”、“放大”等机械手的操作,达到手术器械尖端与外科医生的双手同步进行运动。医生通过主控台的目镜看到的3D显示效果逼真,立体感强、层次感好,能够获得准确的空间距离。

丁印鲁介绍,相比传统腹腔镜手术,机器人在手术的精准度上优越很多,手术视野纤毫毕现,机械臂可以随心所欲完成人手不可能做到的动作,“下手”特别稳定,快且准,能处理人手无法处理的细节和区域。手术创伤小,患者可以更早下地、恢复活动和进食,更快地康复出院。对于突破传统外科微创技术发展瓶颈,实现常规手术微创化、关键操作智能化、复杂手术安全化,推动医院微创手术的发展具有重大意义。

TA的核心技术优势是什么?

微创是目前外科手术发展的主流方向,但是临床上也发现了一些短板,比如镜下视野为二维图像,没有景深感;由于手术器械所限,部分精细操作无法完成;医生手部的震颤通过套管和器械被放大等。而达芬奇手术机器人的核心技术优势就是主刀医生自行控制镜头,且裸眼三维高清视野,可以15倍光学放大、4倍数码放大,相比5倍放大的通常腔镜,其高清晰图像可以为医生提供更真实的手术感受,并利于术中实时信息整合显示。同时,机器人拥有七个自由度,540度旋转,每种仪器工具均作特定任务设计,如夹紧、切割、凝固、解剖、缝合及其对人体组织进行的相关操作,突破了人手极限的可转腕手术器械,可以在狭窄解剖区域顺畅操作,比人手更灵活。不仅灵活,机器人还可以自动过滤人手的震颤、眼手协调无延时准确重现人手动作,克服了传统腔镜的固有缺点,让医生的操作更稳定,使腔镜下精细的血管、肠道吻合等操作成为现实,具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等特点。